Ο Ντόναλντ Τραμπ υπέγραψε εκτελεστικό διάταγμα με το οποίο προωθούνται σαρωτικές αλλαγές στο πρόγραμμα παιδικών εμβολιασμών, επιχειρώντας να παρακάμψει την αρμοδιότητα του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC).
Πρόκειται για μια προσπάθεια να στηριχθούν οι αλλαγές που έγιναν νωρίτερα φέτος στις συστάσεις του CDC για τους εμβολιασμούς και οι οποίες ανεστάλησαν από ομοσπονδιακό δικαστή.
Το CDC είναι η ομοσπονδιακή υπηρεσία που έχει την αρμοδιότητα να διατυπώνει συστάσεις για τα εμβόλια και όχι ο Λευκός Οίκος.
Τι προβλέπει το διάταγμα
Το διάταγμα προβλέπει επίσης ότι το εμβόλιο κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς (MMR) θα πρέπει να διαχωριστεί σε τρεις ξεχωριστές δόσεις, όταν αυτό καταστεί διαθέσιμο στις ΗΠΑ.
Παράλληλα, θα συστήνει όλα τα εμβόλια να χορηγούνται σε ξεχωριστές ιατρικές επισκέψεις, κάτι που ο Τραμπ έχει υποστηρίξει επανειλημμένα, παρά το γεγονός ότι η ταυτόχρονη χορήγηση εμβολίων θεωρείται ασφαλής, ευκολότερη και οικονομικά λιγότερο επιβαρυντική.
Από τα 17 εμβόλια που συνιστώνται σήμερα κατά κανόνα για όλα τα παιδιά στις ΗΠΑ, μόνο έξι θα εξακολουθήσουν να συνοδεύονται από πλήρεις συστάσεις. Πρόκειται για τα εμβόλια κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς (MMR), της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη (DTaP), της πολιομυελίτιδας, του αιμόφιλου της ινφλουέντζας τύπου Β (Hib), του πνευμονιόκοκκου, του HPV και της ανεμοβλογιάς.
«Όλα μαζί, υπάρχει το ενδεχόμενο να είναι αρκετά θανατηφόρα», δήλωσε ο Τραμπ αναφερόμενος στο εμβόλιο MMR κατά την υπογραφή του διατάγματος τη Δευτέρα.
Πέντε ακόμη εμβόλια θα συνιστώνται μόνο για άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα μονοκλωνικά αντισώματα για την προστασία από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), καθώς και τα εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Α, της ηπατίτιδας Β και του μηνιγγιτιδόκοκκου ACWY, το τελευταίο από τα οποία συνιστάται σήμερα σε εφήβους και βρέφη υψηλού κινδύνου.
Στην ίδια κατηγορία περιλαμβάνονται τα εμβόλια κατά του δάγκειου πυρετού και του μηνιγγιτιδόκοκκου Β, αν και το εμβόλιο για τον δάγκειο πυρετό ήδη συνιστάται μόνο σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, ενώ για το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου Β ισχύει σήμερα η διαδικασία της από κοινού λήψης κλινικής απόφασης.
Έξι εμβόλια θα υπαχθούν στην κατηγορία της «από κοινού λήψης κλινικής απόφασης» (shared clinical decision-making): κατά της ηπατίτιδας Α, της ηπατίτιδας Β, του ροταϊού, της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου, της γρίπης και της Covid-19.
Πρόκειται για μια κατηγορία που μέχρι πρότινος ήταν ελάχιστα γνωστή και σημαίνει ότι ο γιατρός θα πρέπει να σταθμίζει τους κινδύνους και τα οφέλη του εμβολιασμού, παρά τα ισχυρά επιστημονικά στοιχεία που τεκμηριώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των συγκεκριμένων εμβολίων.
Το εκτελεστικό διάταγμα προβλέπει επίσης ότι το εμβόλιο MMR θα πρέπει να διαχωριστεί σε τρία διαφορετικά εμβόλια. Κάτι τέτοιο, ωστόσο, δεν είναι σήμερα εφικτό στις ΗΠΑ, καθώς δεν υπάρχουν ξεχωριστά αδειοδοτημένα εμβόλια για την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά, ενώ η διαδικασία αδειοδότησης απαιτεί χρόνια.
Το διάταγμα αναφέρει ακόμη ότι, «στον μέγιστο εφικτό βαθμό, όλοι οι παιδικοί εμβολιασμοί θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε ξεχωριστές ιατρικές επισκέψεις». Αυτό θα επιβάρυνε οικονομικά και οργανωτικά τις οικογένειες και τους επαγγελματίες υγείας, καθώς θα απαιτούσε αρκετές επιπλέον επισκέψεις.
Ο γενικός εισαγγελέας των ΗΠΑ θα αναλάβει επίσης να αμφισβητήσει τους πολιτειακούς νόμους που έρχονται σε αντίθεση με το εκτελεστικό διάταγμα.
Στις ΗΠΑ δεν υπάρχει ενιαία ομοσπονδιακή υποχρέωση εμβολιασμού. Τα εμβόλια που απαιτούνται για τη φοίτηση στο σχολείο καθορίζονται σε επίπεδο πολιτειών και τοπικών αρχών.
Με πληροφορίες από Guardian
