Προκαλείται από την αδυναμία του οργανισμού να αφομοιώσει σωστά την λακτόζη, το σάκχαρο που βρίσκεται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Το βασικό πρόβλημα έγκειται στην ανεπάρκεια λακτάσης: την έλλειψη του ενζύμου λακτάση στο λεπτό έντερο. Αυτό που πολλοί δεν συνειδητοποιούν είναι ότι υπάρχουν τέσσερις διακριτοί τύποι ανεπάρκειας λακτάσης, ο καθένας με διαφορετικές αιτίες και πρότυπα έναρξης.
Ποιοι είναι οι 4 τύποι ανεπάρκειας λακτάσης;
Η ανεπάρκεια λακτάσης δεν είναι η ίδια για όλους. Η πάθηση ταξινομείται σε τέσσερις κύριους τύπους, με βάση το πότε και γιατί αναπτύσσεται η ανεπάρκεια.
| Τύπος ανεπάρκειας λακτάσης | Περιγραφή | Πότε εμφανίζεται | Βασικά χαρακτηριστικά |
| Πρωτοπαθής | Σταδιακή μείωση της παραγωγής λακτάσης μετά τον απογαλακτισμό | Ο πιο συνηθισμένος τύπος, αναπτύσσεται στην εφηβεία ή την ενήλικη ζωή | Συχνά γενετικός. Οι περισσότεροι ενήλικες παγκοσμίως έχουν κάποιο βαθμό αυτής της μορφής |
| Δευτεροπαθής | Προσωρινή απώλεια λακτάσης λόγω βλάβης του εντερικού βλεννογόνου | Μετά από λοιμώξεις, κοιλιοκάκη, νόσο του Crohn ή χειρουργική επέμβαση | Συνήθως αναστρέψιμος μόλις επουλωθεί το έντερο |
| Αναπτυξιακός (Παροδικός) | Το ανώριμο πεπτικό σύστημα παράγει πολύ λίγη λακτάση | Πρόωρα βρέφη | Συνήθως υποχωρεί καθώς το άτομο μεγαλώνει |
| Συγγενής | Σπάνια γενετική διαταραχή όπου τα μωρά γεννιούνται σχεδόν χωρίς λακτάση | Εμφανίζεται από τη γέννηση | Δια βίου, απαιτεί αυστηρή αποφυγή λακτόζης |
Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν δυσανεξία στην λακτόζη;
Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στην λακτόζη εμφανίζονται όταν η άπεπτη λακτόζη ζυμώνεται στο παχύ έντερο, παράγοντας αέρια και αντλώντας νερό στο έντερο. Συνήθως εμφανίζονται 30 λεπτά έως 2 ώρες μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Φούσκωμα και κοιλιακή διάταση
- Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα
- Υπερβολικά αέρια και μετεωρισμός
- Κράμπες ή πόνος στο στομάχι
- Ναυτία, μερικές φορές συνοδευόμενη από έμετο
Αυτά τα συμπτώματα ποικίλλουν σε ένταση ανάλογα με τον τύπο της ανεπάρκειας και την ποσότητα λακτόζης που καταναλώνεται.
Πώς διαγιγνώσκεται η δυσανεξία στη λακτόζη;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις, για να επιβεβαιώσουν τη δυσανεξία στην λακτόζη και να τη διακρίνουν από άλλες πεπτικές διαταραχές:
- Τεστ ανοχής στην λακτόζη: Μετρά το σάκχαρο στο αίμα μετά την κατανάλωση διαλύματος λακτόζης. Η χαμηλή αύξηση της γλυκόζης υποδηλώνει δυσαπορρόφηση.
- Τεστ αναπνοής με υδρογόνο: Ανιχνεύει υδρογόνο στην αναπνοή, το οποίο αυξάνεται όταν η λακτόζη ζυμώνεται στο έντερο.
- Τεστ οξύτητας κοπράνων: Χρησιμοποιείται κυρίως σε βρέφη. Τα όξινα κόπρανα υποδηλώνουν ζύμωση λακτόζης.
- Διατροφή αποκοπής: Τα συμπτώματα βελτιώνονται όταν κόβονται/αφαιρούνται τροφές που περιέχουν λακτόζη, επιβεβαιώνοντας τη δυσανεξία.
Πώς να προσδιορίσετε ποιον τύπο ανεπάρκειας λακτάσης έχετε
Ο ακριβής προσδιορισμός του τύπου απαιτεί να ληφθούν υπόψη η ηλικία έναρξης, το οικογενειακό ιστορικό και οι υποκείμενες παθήσεις:
- Εάν τα συμπτώματα ξεκινούν σταδιακά στην εφηβεία ή την ενήλικη ζωή, πιθανότερη είναι η πρωτοπαθής ανεπάρκεια λακτάσης.
- Εάν η δυσανεξία στην λακτόζη ακολουθεί μια περίοδο γαστρεντερίτιδας, εντερικής χειρουργικής επέμβασης ή παθήσεων όπως η κοιλιοκάκη, πιθανότατα πρόκειται για δευτεροπαθή ανεπάρκεια λακτάσης.
- Εάν ένα πρόωρο βρέφος έχει προσωρινή δυσανεξία που υποχωρεί, πρόκειται για αναπτυξιακή ανεπάρκεια λακτάσης.
- Εάν ένα νεογέννητο έχει σοβαρά συμπτώματα από την πρώτη κιόλας έκθεση στο γάλα, υπάρχει υποψία συγγενούς ανεπάρκειας λακτάσης.
Η ιατρική αξιολόγηση και οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση του τύπου και τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορεί η δυσανεξία στην λακτόζη να εμφανιστεί ξαφνικά;
Ναι. Ενώ η πρωτοπαθής ανεπάρκεια λακτάσης αναπτύσσεται σταδιακά, η δευτεροπαθής δυσανεξία στην λακτόζη μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από εντερική ασθένεια ή τραυματισμό.
Είναι η δυσανεξία στην λακτόζη το ίδιο με την αλλεργία στο γάλα;
Όχι. Η δυσανεξία στην λακτόζη είναι μια ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάσης, ενώ η αλλεργία στο γάλα είναι μια ανοσολογική αντίδραση στις πρωτεΐνες του γάλακτος.
Μπορεί η δυσανεξία στην λακτόζη να θεραπευτεί;
Μόνο η δευτεροπαθής ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να υποχωρήσει όταν η υποκείμενη πάθηση του εντέρου θεραπευτεί. Οι πρωτοπαθείς και οι συγγενείς μορφές λακτάσης είναι μόνιμες.
Υπάρχουν ασφαλείς επιλογές γαλακτοκομικών προϊόντων για άτομα με δυσανεξία στην λακτόζη;
Ναι. Το γάλα χωρίς λακτόζη, τα σκληρά τυριά και το γιαούρτι με ζωντανές καλλιέργειες είναι συχνά καλύτερα ανεκτά.
Πρέπει να αποφεύγω όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα εάν έχω δυσανεξία στην λακτόζη;
Όχι απαραίτητα. Πολλοί πάσχοντες μπορούν να διαχειριστούν μικρές ποσότητες, ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητας και ανεπάρκειας λακτάσης.
Συμπέρασμα
Η δυσανεξία στην λακτόζη είναι μια κοινή πάθηση, αλλά η σοβαρότητα και η προέλευσή της εξαρτώνται από το ποιον από τους τέσσερις τύπους ανεπάρκειας λακτάσης έχετε. Ενώ συμπτώματα όπως φούσκωμα, αέρια και διάρροια είναι κοινά σε όλες τις μορφές, η κατανόηση του εάν η δυσανεξία σας είναι πρωτοπαθής, δευτεροπαθής, αναπτυξιακή ή συγγενής είναι το κλειδί για την αποτελεσματική διαχείρισή της.
