Μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο όπου και υποβλήθηκε σε εγχείρηση. Σήμερα έγινε γνωστό ότι οι γιατροί τον έθεσαν σε τεχνητό κώμα στο πλαίσιο του πρωτοκόλλου θεραπείας, που αποφάσισαν να ακολουθήσουν.
Σύμφωνα με το Sky News δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η κατάσταση του Taiwo Awoniyi είναι απειλητική για τη ζωή και το τεχνητό κώμα απλά θα περιορίσει την κίνησή του και θα ρυθμίσει τον καρδιακό του ρυθμό.
Επίσης, αναφέρεται ότι ο Taiwo Awoniyi από τον τραυματισμό του υπέστη ρήξη εντέρου, κατάσταση που χρήζει επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, όπως και έγινε.
Ρήξη εντέρου: Συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία
Η ρήξη του εντέρου, γνωστή και ως εντερική διάτρηση, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση εκτάκτου ανάγκης, όπου σχηματίζεται μια τρύπα στο τοίχωμα του λεπτού ή παχέος εντέρου.
Αυτό επιτρέπει στα περιεχόμενα του εντέρου (βακτήρια, χολή, πεπτικά ένζυμα και μερικώς αφομοιωμένα τρόφιμα) να χυθούν στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας σοβαρή μόλυνση και εκτεταμένη φλεγμονή.
Η έγκαιρη διάγνωση και η επείγουσα θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί ακόμη και να θέσουν τον ασθενή σε τεχνητό κώμα μετά από χειρουργική επέμβαση, για να σταθεροποιήσουν τις ζωτικές του λειτουργίες και να δώσουν στο σώμα την ευκαιρία να ανακάμψει.
Τι είναι η ρήξη του εντέρου
Η ρήξη του εντέρου είναι μια ρήξη ή τρύπα πλήρους πάχους στο εντερικό τοίχωμα, με αποτέλεσμα τη διαρροή του εντερικού περιεχομένου στη φυσιολογικά στείρα κοιλιακή κοιλότητα (περιτόναιο). Αυτό οδηγεί σε περιτονίτιδα, μια επικίνδυνη λοίμωξη που μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε σήψη εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Η ρήξη εντέρου μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στον γαστρεντερικό σωλήνα -από το λεπτό έντερο μέχρι το κόλον- και μπορεί να προκύψει από διάφορες αιτίες.
Συνήθεις αιτίες ρήξης του εντέρου
- Εκκολπωματίτιδα (φλεγμονώδεις θύλακες στο παχύ έντερο που μπορεί να σκάσουν)
- Τραύμα (όπως στην περίπτωση του Taiwo Awoniyi)
- Πεπτικά έλκη (εάν τρυπήσουν το τοίχωμα του εντέρου)
- Νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα (ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί)
- Καρκίνος του παχέος εντέρου
- Αποφράξεις ή σοβαρή δυσκοιλιότητα
- Επεμβατικές διαδικασίες (όπως η κολονοσκόπηση, σε σπάνιες περιπτώσεις)
Συμπτώματα ρήξης εντέρου
Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και έντονα και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έντονο πόνο στην κοιλιά που επιδεινώνεται με την κίνηση
- Άκαμπτη ή σαν σανίδα κοιλιά
- Ναυτία και έμετο
- Πυρετό και ρίγη
- Γρήγορο καρδιακό παλμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Κρύο, μαλακό δέρμα
- Σύγχυση ή αποπροσανατολισμό (σημάδι σήψης)
Ο πόνος συχνά ξεκινά ως εντοπισμένος, αλλά μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί και να ενταθεί καθώς η μόλυνση επιδεινώνεται. Η άμεση ιατρική φροντίδα είναι κρίσιμη σε αυτό το στάδιο.
Πιθανές επιπλοκές από ρήξη εντέρου
Χωρίς επείγουσα θεραπεία, μια ρήξη εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε πολλές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές:
- Περιτονίτιδα: Λοίμωξη του βλεννογόνου της κοιλιάς, που μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα, προκαλώντας ανεπάρκεια οργάνων, εάν δεν αντιμετωπιστεί.
- Σήψη: Μια συστημική λοίμωξη που οδηγεί σε εκτεταμένη φλεγμονή, χαμηλή αρτηριακή πίεση και βλάβη σε μεγάλα όργανα.
- Σηπτικό σοκ: Όταν η σήψη προκαλεί επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, οδηγώντας σε πολυοργανική ανεπάρκεια.
- Σχηματισμός αποστήματος: Μπορεί να σχηματιστούν θύλακες πύου στο εσωτερικό της κοιλιάς, που απαιτούν παροχέτευση και παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία.
- Δυσλειτουργία οργάνων: Το ήπαρ, τα νεφρά ή τα αναπνευστικά συστήματα μπορεί να αρχίσουν να αποτυγχάνουν λόγω υπερβολικής μόλυνσης.
- Θάνατος: Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η περιτονίτιδα και η σήψη μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Ρήξη εντέρου: Επείγουσα θεραπεία και χειρουργική επέμβαση
Η τυπική θεραπεία για μια ρήξη εντέρου είναι η επείγουσα χειρουργική επέμβαση για:
- Εντοπισμό και επιδιόρθωση της διάτρησης
- Καθαρισμό της κοιλιακής κοιλότητας για να αφαιρεθεί το όποιο μολυσματικό υλικό
- Εκτομή (αφαίρεση) τυχόν κατεστραμμένων τμημάτων του εντέρου, εάν είναι απαραίτητο
- Μερικές φορές τοποθετείται μια προσωρινή κολοστομία ή ειλεοστομία, ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασης
Στους ασθενείς ξεκινάει επίσης αμέσως ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για τον έλεγχο της λοίμωξης.
Γιατί μπορεί να είναι απαραίτητο ένα τεχνητό κώμα μετά από επέμβαση για ρήξη εντέρου
Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις -ειδικά όταν η ρήξη έχει οδηγήσει σε σηπτικό σοκ ή αναπνευστική ανεπάρκεια- οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να θέσουν τον ασθενή σε ιατρικά επαγόμενο (τεχνητό) κώμα μετά την επέμβαση:
- Για την προστασία του εγκεφάλου και των οργάνων: Η σήψη μπορεί να μειώσει επικίνδυνα την αρτηριακή πίεση και την παροχή οξυγόνου. Ένα τεχνητό κώμα μειώνει την ζήτηση οξυγόνου του εγκεφάλου, αποτρέποντας περαιτέρω βλάβη.
- Για τη διευκόλυνση του μηχανικού αερισμού: Οι ασθενείς με κατεστραμμένους πνεύμονες μπορεί να χρειαστούν αναπνευστήρα. Το κώμα εξασφαλίζει άνεση και συγχρονισμό με το μηχάνημα.
- Για τον έλεγχο της σοβαρής φλεγμονής ή διέγερσης: Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε υπερένταση, ένα τεχνητό κώμα επιτρέπει στο σώμα να σταθεροποιηθεί, ενώ οι γιατροί διαχειρίζονται τη φλεγμονή και την μόλυνση.
- Για την προώθηση της επούλωσης χωρίς κίνηση: Η μετεγχειρητική ανάπαυση είναι κρίσιμη. Η καταστολή και το κώμα μειώνουν το σωματικό στρες και βοηθούν τα έντερα και την κοιλιά να ανακάμψουν χωρίς καταπόνηση.
Τα τεχνητά κώματα είναι συνήθως προσωρινά και παρακολουθούνται στενά, με τους ασθενείς να επαναφέρονται σταδιακά στη συνείδηση μόλις σταθεροποιηθούν τα ζωτικά τους σημεία και η λειτουργία των οργάνων τους.
Αποθεραπεία μετά από ρήξη εντέρου
Η ανάκτηση εξαρτάται από τα εξής:
- Ταχύτητα εξαρχής διάγνωσης και θεραπείας
- Έκταση της ρήξης και της μόλυνσης
- Ηλικία του ασθενούς και τυχόν υποκείμενες καταστάσεις υγείας
Μερικοί ασθενείς αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες, ενώ άλλοι μπορεί να αντιμετωπίσουν μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, αποκατάσταση και συνεχή ιατρική περίθαλψη.
Μπορεί να χρειαστεί δια βίου παρακολούθηση σε περιπτώσεις όπου απαιτείται εντερική εκτομή ή δημιουργία στομίων.
Σύνοψη
Η ρήξη εντέρου είναι μια κρίσιμη κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική δράση. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων -ιδιαίτερα του έντονου κοιλιακού πόνου, του πυρετού και των σημαδιών μόλυνσης- είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη παρέμβαση. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να θέσουν τον ασθενή σε τεχνητό κώμα, για να σταθεροποιήσουν τις ζωτικές του λειτουργίες και να αυξήσουν τις πιθανότητες επιβίωσης.
Εάν εσείς ή κάποιος γύρω σας νιώσετε ξαφνικό, έντονο κοιλιακό άλγος με επιδείνωση των συμπτωμάτων, μην το καθυστερήσετε! Η επείγουσα περίθαλψη θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά μεταξύ της πλήρους ανάρρωσης και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Πηγές:
healthline.com
mayoclinic.org
webmd.com
news.sky.com
clevelandclinic.org
